Membres supérieur

Drainage lymphatique du membre supérieur

Les vaisseaux lymphatiques superficiels prennent naissance au niveau des plexus lymphatiques de la peau des doigts, de la paume et du dos de la main ; la plupart accompagnent les veines superficielles telles que les veines céphalique et basilique. Quelques vaisseaux lymphatiques accompagnant la veine basilique aboutissent dans les nœuds lymphatiques du coude (ganglions épitrochléens), situés au côté proximal de l'épicondyle médial (épitrochlée) et médialement par rapport à la veine basilique. Les vaisseaux efférents issus de ces nœuds montent dans le bras et se terminent dans les nœuds lymphatiques axillaires (latéraux) (huméraux). La plupart des vaisseaux lymphatiques superficiels qui accompagnent la veine céphalique parcourent la partie proximale du bras et la face antérieure de l'épaule pour atteindre les nœuds lymphatiques axillaires apicaux ; quelques autres aboutissent d'abord dans les nœuds delto-pectoraux (infraclaviculaires). Moins nombreux que les vaisseaux superficiels, les vaisseaux lymphatiques profonds accompagnent les principales veines profondes du membre supérieur et se terminent eux aussi dans les nœuds lymphatiques axillaires du groupe latéral (humerai). Ils drainent la lymphe des capsules articulaires, du périoste, des tendons, des nerfs ainsi que des muscles et accompagnent les veines profondes ; quelques nœuds lymphatiques profonds peuvent également se rencontrer le long de leur trajet. Les nœuds lymphatiques axillaires sont drainés par le tronc lymphatique subclavier.

Menu

Resume

Comme les dermatomes, le modèle des veines superficielles est très facile à visualiser lorsque le membre supérieur est placé dans sa position embryonnaire (abduction à 90°, avec le pouce dirigé vers le haut). La veine céphalique chemine le long du bord crânial (supérieur) du membre, tandis que la veine basilique longe le bord caudal (basai) du membre. Les deux veines proviennent du réseau veineux du dos de la main et sont drainées dans le début (veine basilique) ou la fin de la veine axillaire (veine céphalique). Les vaisseaux lymphatiques superficiels convergent généralement vers les veines superficielles et les suivent tandis que les lymphatiques profonds suivent les veines profondes. La lymphe collectée du membre supérieur, aussi bien des lymphatiques superficiels que profonds, aboutit dans les nœuds lymphatiques axillaires.