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Fracture de l'os scaphoïde

Le scaphoïde est l'os du carpe le plus fréquemment fracturé. Cet accident survient lors d'une chute sur la paume de la main en abduction et la fracture se situe au niveau de la partie étroite de l'os (« étranglement »). La douleur est principalement située au côté latéral du poignet, spécialement lorsque la main est en dorsiflexion et en abduction. Initialement, les radiographies du poignet peuvent ne pas révéler la fracture ; souvent, le diagnostic est erroné et est considéré comme une foulure sévère du poignet. Des radiographies prises 10-14 jours plus tard, révèlent la fracture à la suite de la résorption osseuse qui s'est produite. Du fait du pauvre apport vasculaire de la partie proximale de l'os scaphoïde, la guérison peut prendre au moins trois mois. La nécrose avasculaire du fragment proximal de l'os scaphoïde (mort pathologique de l'os par apport sanguin inadéquat) peut survenir et produire une maladie dégénérative du poignet. Dans certains cas, il est nécessaire d'unir les os du carpe chirurgicalement (arthrodèse).